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黃 帝 內 經


素 問



啟玄子王冰撰夫釋縛脫艱,全真導氣,拯黎元于仁壽,濟贏劣以獲安者,非三圣道則不能致之矣。孔安國序消書》日:伏炭、神農、黃帝之書,謂之三墳,言大 道也。班固淑書?藝文志》曰:根帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數焉。雖復年移代革,而授學猶存,懼非其人,而時有所隱, 故第七一卷,師氏藏之,今之奉行,惟八卷爾。然而其文簡,其意博,其理奧,其趣深,天地之象分,陰陽之候列,變化之由表,死生之兆彰,不謀而遺跡自同,勿 約而幽明斯契,稽其言有微,驗之事不忒,誠可謂至道之宗,奉生之始矣。假若天機迅發,妙識玄通,成謀雖屬乎生知,標格亦資于治訓,未嘗有行不由送,出不由 產者也。然刻意研精,探微索隱,或識契真要,則目牛無全,故動則有成,猶鬼神幽贊,而命世奇杰,時時間出焉。則周有秦公,魏有張公、華公,皆得斯妙道者 也。咸田新其用,大濟蒸人,華葉遞榮,聲實相副,蓋教之著矣,亦天之假也。冰弱齡慕道,夙好養生,幸遇真經,式為龜鏡。而世雄比纓,篇目重疊,前后不倫, 文義是隔,施行不易,披會亦難,歲月既淹,襲以成弊。或一篇重出,而別立二名;或兩論并吞,而都為一目;或問答本已,別樹篇題;或脫簡不書,而云世閥。重 “合經”而冠“針服”,并“方宜”而為“效篇”,隔“虛實’而為“逆從”,合“經絡”而為“論要”,節“皮部”為“經絡”,退“至教”以“先針”,諸如此 流,不可勝數。且將升岱岳,非運奚為,欲詣扶桑,無舟莫適。乃精勤博訪,而并有其人,歷十二年,方臻理要,詢謀得失,深遂夙心。時于先生郭子齋堂,受得先 師張公秘本,文字昭晰,義理環周,一以參詳,群疑冰釋。恐散于求學,絕彼師資,因而撰注,用傳不朽。兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部,冀平究尾 明首,尋注會經,開發童蒙,宣揚至理而已。其中簡脫文斷,義不相接者,搜求經論所有,遷移以補其處。篇目墜缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其義。篇論 吞并,義不相涉,閻漏名目者,區分事類,別目以冠篇首。君臣請問,禮儀乖失者,考校尊卑,增益以光其意。錯簡碎文,前后重疊者,詳其指趣,削去繁雜,以存 其要。辭理秘密,難粗論述者,別撰(玄珠),以陳其道。凡所加字,皆朱書其文,使今古必分,字不雜讀。龐厥昭彰圣旨,敷暢玄言,有如列宿高懸,奎張不亂, 深泉凈送,鱗介咸分,君臣無夭枉之期,夷夏有延齡之望,仰工徒勿誤,學者惟明,至道流行,徽音累屬,千載之后,方知大圣之慈惠無窮。時大唐寶應元年歲農壬 寅序。

黃帝內經素問卷第一


上古天真論篇第一


昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而為齊,長而敦敏,成而登天。乃問于天師日:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰 者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對日:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃 去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節,故半百而衰也。夫上古 圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬倏虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得 所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道,所以能年皆度百歲而動作 不衰者,以其德全不危也。帝日:人年老而無子者,材力盡邪?將天數然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時 下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七三陽脈衰于上,面皆焦,發始白;七七任脈 虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨 勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發墮齒槁;六八陽氣衰竭于上,面焦,發鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟 衰,形體皆極;八八則齒發去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能①瀉:原作“寫”,古瀉,寫通。以下同。
瀉①。今五范皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。
帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者,年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。
黃帝曰:余聞上古有真人者,提摯天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。中古之時,有至人者,淳德全道, 和于陰陽,調于四時,去世離俗,積精全神,游行天地之間,視聽八達之外,此蓋益其壽命而強者也,亦歸于真人。其次有圣人者,處天地之和,從人風之理,適嗜 欲于世俗之間,無意填之心,行不欲離于世,被服章,舉不欲觀于俗,外不勞形于事,內無思想之患,以恬輸為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百 數。其次有賢人者,法則天地,象似日月,辯列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古合同于道,亦可使益壽而有極時。

四氣調神大論篇第二


春三月,此謂發陳,天地僅生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
夏三月,此謂曹秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為疾瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地訴,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已①有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為疲厥,奉生者少。
天氣,清凈光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,云霧不精,則上應白露不下。交通不表,萬物命故不施, 不施則名木多死,惡氣不發,風雨不節,白露不下,則苑稟不榮。賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。唯圣人從之,故身無
①已:原作已。下同。
奇病,萬物不失,生氣不竭。逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣,則少阻不藏,腎氣 獨沉。夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則代其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之 終始也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂,反傾為逆,是謂內 格,是故圣人不治已病治本病,不治已亂治本亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!

生氣通天論篇第三


黃帝 曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五藏、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人, 此壽命之本也。蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪弗能害也,此因時之序。故圣人傳精神,服天氣,而通神明,失之則內閉九竅,外空肌肉,衛氣 散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明,是故陽因而上衛外者也。因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。 因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若播炭,汗出而散。因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋瘤短,小筋弛①長,睡短為拘,弛長為屢。因于氣,為腫,四維相代, 陽氣乃竭。陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,淚淚乎不可止。陽氣者,大怒則形氣絕,而血竟于上, 使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯;汗出見濕,乃生痤癢。高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒薄為被,郁乃痤。陽氣者,精則 養神,柔則養筋。開閥不得,寒氣從之,乃生大樓。陷脈為疾,留連肉股。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣 爍,穴俞以閉,發方風瘧。故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。故病久則傳化,上下不并,良醫弗為。故陽畜積病 死,而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。。①弛:一原作:。“拖”。下同。
故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時,形乃困薄。岐伯曰:陰 者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血 皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃 傷,高骨乃壞。凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣 乃絕。因于露風,乃生寒熱。是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為痎瘧。秋傷干濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。四時之氣,更傷 五藏。陰之所生,本在五味,陰之五官,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以律,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣 不衡。味過于普,脾氣不德,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,增理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天 命。

金匱真言論篇第四


黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?岐伯對日:八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋 勝春,所謂四時之勝也。東風生于春,病在肝,俞在頸項;南風生于夏,病在心,俞在胸脅;西風生于秋,病在肺,俞在肩背;北風生于冬,病在腎,俞在腰股;中 央為土,病在脾,俞在脊。放春氣者,病在頭;夏氣者,病在藏;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四支。故春善病部煙,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善 病風瘧,冬善病痹厥。故冬不按踝,春不就曬,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥、飧池,而汗出也。夫精者,身之本也。 故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此千人脈法也。故日:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之 陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為 陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽,肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀跳、三焦六府皆為陽。所以欲知明中之陰、陽中之陽 者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰, 腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之呈陰,脾也。此皆陰陽。表里、內外、雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。帝日:五藏應四時,各有收受乎?岐伯 日:有。東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝,其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數 八,是以知病之在筋也,其具臊。南方赤色,人通于心,開竅于耳,藏精于心,故病在五藏,其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病 之在脈也,其音微,其數七,其臭焦。中央黃色,人通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上為鎮星,是以知 病之在肉也,其音宮,其數五。其臭香。西方白色,人通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星,是以 知病之在皮毛也,其青商,其數九,其臭膽。北方黑色,人通于腎,開竅于二陰,藏精于腎,故病在黝,其味威,其類水,其畜氛其谷豆,其應四時,上為辰星,是 以知病之在骨也,其音羽,其數六,其臭腐。故善為脈者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽、表里、雌雄之紀,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是 謂得道。

卷第二


陰陽應象大論篇第五


黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰 藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱板生寒。寒氣生濁,熱氣生清,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生腹脹。此陰陽反作,病之逆從也。故清陽為天,法阻為 地。地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發股理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六府。
水為明,火為陽,陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷干味。陰味出下 竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發泄,厚則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少 火,壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則儒瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒 不節,寒暑過度,生乃不固。故重阻必陽,重陽必陰。故日:冬傷于寒,春必濕病;春傷于風,復生飧泄;夏傷于身,秋必疾瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。
帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別藏府,端絡經脈;會通六合,各從其經;氣穴所發,各有處名;裂谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經紀;外內之應,皆有表里,其信然乎?
岐伯對日:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主 目。其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。神在天為風,在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火。火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為 熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為微,在聲為笑,在變動
為優,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒股熱;苦 傷氣,咸勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為 濕,在地為主,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在吉為宮,在聲為歌,在變動
為吵,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘 傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在 天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,
在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝優,熱傷皮毛,寒 股熱,辛傷皮毛,苦勝辛。
北方生寒,寒生水,水生威,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天 為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為威,在志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒; 咸傷血,甘勝咸。故日:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。政日:陰在 內,陽之守也;陽在外,陰之使也。帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,股理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則身 寒,汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。帝曰:調此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不 知用此,則早衰之節也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰展,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故日:知 之則強,不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者家異,愚者不足,智者有余,有余則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以圣人為無為之事,樂恬 酒之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人 左手足不如右強也。帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精并于上,并于上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下 則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故懼感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八紀,地有五 理,故能為萬物之父母。清陽上天,法阻歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養 五藏。天氣通于肺,地氣通于隘,風氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地 之雨名之;陽之氣,以天地之疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌 膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五藏;水谷之寒熱,感則害于六府;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。故善 用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色接脈,先別陰陽。審清濁,而 知部分;視喘息,聽聲音,而知所苦;現權衡規矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。

故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可等衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因 而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內;其有邪者,清形以為汗;其在皮者,汗而發之;其源悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛。 陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,氣虛宜犁引之。

陰陽離合論篇第六


黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?岐伯對日:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,誰之可萬,萬之大,不可勝數,然其要一也。
天覆地載,萬物方生,未出地者,命日陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命日陰中之陽。陽予之正,陰為之主,故生因春,長因夏,收國秋,藏因冬,失常則天地四塞。陰陽之變,其在人者,亦數之可數。
帝曰:愿聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:圣人南面而立,前日廣明,后日太沖,太沖之地,名曰少阻,少陰之上,名曰太陽,太陽根起于至明,結于命門,名曰 陰中之陽。中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,太陽之前,名曰陽明,陽明報起于厲兌,名曰陰中之陽。厥陰之表,名曰少陽,少陽根起于竅明,名曰陰中 之少陽。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為閻,少陽為樞。三經者,不得相失也,博而勿浮,命日一陽。
帝曰:愿聞三陰。岐伯曰:外者為陽,內者為陰。然則中為陰,其沖在下,名曰太陰。太陽報起于隱白,名曰陰中之陰。太陰之后,,名曰少阻。少朋根起于涌 泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰。厥陰根起于大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為閾,少陰為樞。三經者,不得相失 也,搏而勿沉,名曰一陰。陰陽翰留,積傳為一周,氣里形表而為相成
也。

陰陽別論篇第七


黃帝問曰:人有四經,十二從,何謂?岐伯對日:四經應四時,十二從應十
二月,十二月應十二脈。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃院之陽也。別于陽者,知病處也;別于陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別于陽者,知病
忌時;別于陰者,知死生之期。謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。凡持真藏之脈者①,肝 至是絕②,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至是絕,十二日死;腎至懸絕,、七日死;脾至是絕,四日死。日:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為 風消,其傳為息賁者,死不治。日:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為履厥惴痕,其傳為索澤,其傳為顆跡。日:一陽發病,少氣、善咳、善泄,其傳為心掣,其 傳為隔。二陽一陰發病,主驚駭、背痛、善噴、善欠,名曰風厥。二陰一陽發病,善脹、心滿、善氣。三陽三陰發病,為偏枯瘦易,四支不舉。鼓一陽日鉤,鼓一陰 日毛,鼓陽勝急口弦,鼓陽至而絕口石,陰陽相過口溜。陰爭于內,陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人端鳴。陰之所生,和本日和。是故剛與剛,陽 氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而已民所謂生陽死陰者,肝之心,謂之生陽;心之肺,謂之死陰; 肺之腎,謂之重陰;腎之脾,謂之辟陰,死不治。結陽者,腫四支;結陰者,便血一升,再結二升,三結三升;陰陽結斜,多明少陽日石水,少腹腫;二陽結謂之 消;三陽結謂之隔;三明結謂之水;一陰一陽結謂之喉痹。陰搏陽別謂之有子;陰陽虛腸辟死;陽加于陰謂之汗;陰虛陽搏謂之崩。三陰僅搏,二十日夜半死;二陰 俱搏,十三日夕時死;一陰僅搏,十日平旦④死;三陽俱搏且鼓,三日死;三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死;二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十 日死。

卷第三


靈蘭秘典論篇第八


黃帝問曰:愿聞十二藏之相使,貴賤何如?岐伯對日:悉乎哉問也!請遂言①真藏之脈:原作“真脈之藏脈”,據(太素)改。②懸絕:此下原有“急”,刪。③已:原作“死”,據《太款及新校正改。④平旦:原無,據(太動加。
一之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。 脾胃者,倉漠之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,技巧出焉。三焦者,決讀之官,水道出焉。膀航 者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞 而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,成之戒之!
至道在微,變化無窮,孰知其原?窘乎哉!肖①者溜溜,孰知其要?閩鬧之當,孰者為良?恍煉之數,生于毫起,毫是之數,起于度量,千之萬之,可以益大,誰之大之,其形乃制。
黃帝曰:善哉!余聞精光之道,大圣之業,而宣明大道,非齋戒擇吉日,不敢受也。黃帝乃擇吉回良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。

六節藏象論篇第九


黃帝問曰:余聞天以六六之節以成一歲,地②以九九制會,計人亦有三百六十五節以為天地久矣,不知其所謂也?岐伯對日:昭乎哉問也!請遂言之。夫六六之 節,九九制會者,所以正天之度,氣之數也。天度者,所以制日月之行也;氣數者,所以紀化生之用也。天為陽,地為陰,日為陽,月為.陰,行有分紀,周有道 理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五日而成歲,積氣余而盈閏矣。立端于始,表正于中,推余于終,而天度畢矣。
帝曰:余已聞天度矣,愿聞氣數何以合之?岐伯曰:天以六六為節,地以九九制會。天有十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。夫自古通天 者,生之本,本于陰陽。其氣九州九竅,皆通乎天氣,故其生五,其氣三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故形 藏四,神藏五,合為九藏以應之也。
帝曰:余已聞六六之節③九九之會也,夫子言積氣盈閏,愿聞何為氣?請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝日:請遂聞之。岐伯曰:五日 謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。五運相襲,而皆治之,終春之日,周而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法。故日:不知年之 所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。
①肖:原作“消”,據(太動改。
②地:原作“人”,據下文改。
③之節:原無,據上文加。
帝曰:五運之始,如環無端,其太過不及何如?岐伯曰:五氣更立,各有所股,盛虛之變,此其常也。帝曰:平氣何如?岐伯日:無過者也。帝曰:太過不及奈 何?岐伯日:在經有也。帝曰:何謂所股?岐伯日:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其藏。帝曰;何以知其股?岐伯 日:求其至也,皆歸始春。未至而至,此調太過,則薄所不勝,而乘所勝也,命日氣淫①。至而不至,此謂不及,則所股妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命日氣 迫。所謂求其至者,氣至之時也。謹候其時,氣可與期。失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁也。帝曰:有不襲乎?岐伯日:蒼天之氣,不得無常也。氣之不 襲,是調非常,非常則變矣。帝曰:非常而變奈何?岐伯日:變至則病,所勝則微,所不勝則甚,因而重感于邪則死矣。故非其時則微,當其時則甚也。帶回:善。 余聞氣合而有形,因變以正名,天地之運,陰陽之化,其于萬物,孰少孰多,可得聞乎?岐伯日:悉乎哉問也!天至廣不可度,地至大不可量,大神靈問,請陳其 方。草生五色,五色之變,不可勝視。草生五味,五味之美,不可勝極。嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修 明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。帝曰:藏象何如?岐伯日:心者,生之本,神之變也,其華在面,其 充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發, 其充在骨,為陰中之少阻,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾胃大腸小腸 三焦膀敢者,倉廖之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此呈陰之類,通于土氣。凡十一藏取決于膽 也。故人迎一盛,病在少陽;二盛病在太陽;三盛病在陽明;四盛已上為格陽。寸口一盛,病在厥陰;二盛病在少阻;三盛病在太陰;四盛已上為關陰。人迎與寸口 僅盛四倍已上為關格,關格之脈贏②,不能板子夭地之精氣,則死矣。

五藏生成篇第十


心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝①此下原文有“不分邪僻內生工不能禁”十字,王注以為錯簡,據文義刪。②贏:胡本、趙本、吳本、周本并作“贏”。
之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨也,其榮發也,其主碑也。
是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉眼暢而唇揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也。放心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。
五藏之氣①,故色見青如草茲者死,黃如積實者死,黑如始者死,赤如的血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者 生,白如家育者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生于心,如以搞裹朱;生于肺,如以縮裹紅;生于肝,如以縮裹錯;生于脾,如以搞裹括樓實;生于腎,如以 編纂紫。此五藏所生之外榮也。
色味當五藏:白當肺,辛;赤當心,苦;青當肝,酸;黃當脾,甘;黑當腎,咸。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。
諸脈者皆屬于目,諸髓者皆屬于腦,諸筋者皆屬于節②,諸血者皆屬于心,諸氣者皆屬于肺,此四支八期之朝夕也。故人臥血歸于肝,肝受血而能視,足受血而 能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風吹之,血凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,凝于足者為厥。此三者,血行而不得反其空,放為痹厥也。人有大谷十二 分,小題三百五十四名,少十二俞③,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。
診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母,所謂五決者,五脈也。是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則人腎。詢蒙招尤,目冥耳聾,下實上 虛,過在足少陽、厥陰,甚則人肝。腹滿腮脹,支局臨脅,下厥上冒,過在足太陽、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。心煩頭痛,病在易中,過在手 巨陽、少朋。夫脈Z小、大、滑、澀、浮、沉,可以指別;五藏之象,可以類推;五藏相音,可以意識;五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。赤,脈之至 也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害于食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白,脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺 痹,寒熱,得之醉而使內也。青,脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支去,名曰肝痹,得之寒濕,與沈同法,腰痛足清頭痛。黃,脈之至也,大而虛,有積氣在 腹中,有厥氣,名日厥麻女子同法,得之疾使四支汗出當風。黑,脈之至
①此五味之所合也。五藏之氣:(太素)及新校正按全本原作:“此五味之合五藏之氣也”。并“五藏之氣”斷上旬。
②節:(太素)作“肝”。
③俞:(太素)及新校正按全本作“關”c
也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而脫凡相五色①,面黃目青、面黃目赤、面黃自白、面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

五藏別論篇第十一


黃帝問曰;余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,愿聞其說。岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此 六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀脹此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五藏 濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏使,水谷不得久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,放滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,故實而不能 滿也。所以然者,水谷人口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。故日實而不滿,滿而不實也。帝曰:氣口何以獨為五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大 源也。五味人口,藏于胃,以養五藏氣。氣口亦太陽也,是以五藏六府之氣味,皆出于胃,變見于氣口。故五氣人鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。凡治 病必察其下③,適其脈民觀其志意,與其病也④。拘于鬼神者,不可與言至德,惡于針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。

卷第四


異法方宜論篇第十二


黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對日:地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其 處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜貶石。故貶石者,亦從東方來。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引 也。其民陵居而多風,水土剛①此下原文有“之奇脈”,據擁已經久(千金翼方》刪。②下:(太素》作“上下”。③脈:(太素》作“脈候”。④病也:(太素》 作“病能”。
且一強,其民不衣而揭薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦認西方來。
北方者,天地所閉藏之域也。其他高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸們。故灸煙者,亦從北方來。
南方者,天地之所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。g
中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多控I厥寒熱,其治宜導引按新。故導引按新者,亦從中央出也。Z
故圣人雜合以治,各得其所直。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之l大體也。

移精變氣論篇第十三


黃南問曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治I其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯對日:往古人居禽獸之間,動作以D 避寒,明居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此活情之世,邪不能深入D也。故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。當分之世不然,D憂 患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,D內至五藏骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。D
帝曰:善。余欲臨病人,現死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞I乎?吹伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使俄貸季,理色脈而I通 神明,合之金木水火土四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知【其要。欲知其要,則色脈是矣。包以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。夫l色 之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合于神明也。所以遠死而近生,生道以長,命日圣王。中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十【日不 已,治以草蘇草苦之枝,本末為助,標本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則Q不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治I其 內,粗工黨見,以為可攻,故病未已,新病復起。【
帝曰:愿聞要道。岐伯曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。逆從到①行,標本不得,亡神失國。去故就新,乃得真人。B
帝曰:余聞其要于夫于矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。歧怕日:治之I極于一。帝曰:何謂一?歧怕日:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:閉戶塞
①到:《太素)作‘倒’。
脯,系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。

湯液醪醴論篇第十四


黃帝問曰:為五谷湯液及酸釀奈則岐伯對日:必以稻米,炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者堅。帝日:何以然?岐伯日:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取 得時,故能至堅也。帝日。上古圣人作湯液醒醒,為而不用何也?岐伯日:自古圣人之作湯液醒醒者,以為備耳。夫上古作場液,故為而弗服也。中古之世,道德稍 衰,邪氣時至,服之萬全。帝日:今之世不必已何也?歧怕日:當今之世,必齊毒藥攻其中,朗石河艾治其外也。帝日:形弊血盡而功不立者何?啦伯曰:神不使 也。帝日:何謂神不使?讀伯日二針石,道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。今精壞神去,榮衛不可復收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛 除,故神去之而病不愈也。帝日:夫病之始生也,極微極精,必先入結于皮膚。今良工皆稱日病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其 數,親戚兄弟遠近青聲日聞于耳,五色日見于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?歧怕日:病為本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。帝曰:其有不從毫毛而 生,五藏陽以竭也,津液充郭,其晚獨居,抓精①于內,氣耗于外,形不可與農相保,此四極急而動中,是氣拒于內,而形施于外,治之奈何?歧怕日:平治于權 衡,去宛陳丕,微動四極,溫衣,級刺其處,以復其形。開鬼門,潔凈府,精以時服,五陽巴布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。

玉版論要篇第十五


黃帝問曰:余聞接度、奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯對日:按度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,按度奇恒,道在于一。 神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命日合玉機。容②色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深①孤精; 疑作“精孤”O ③容:(太素》及新校正弓I全本作‘客’。
一者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,釀酒主治,百日已。色夭面脫,不治。百日盡已①。脈短氣絕死,病溫虛甚死。
包見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇恒事也,扶度事也。
搏脈痹蹩,寒熱之交。脈抓為消氣,虛泄為奪血。抓為逆,虛為從。行奇恒之法,以太明始。行所不勝日逆,逆則死;行所勝日從,從則活。人風四時之勝,終而復始,逆行一過,不復可數。論要畢矣。

診要經終論篇第十六


黃帝問曰:診要何議岐伯對日:正月、二且,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高, 人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月、十月,明氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。
放春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡前,見血而止,盡氣閉環,瘤病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅于分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所剩,法其所在。
著刺復分,脈亂氣微,人淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。壽刺秋分,筋攣,逆氣環,為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺各分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。
夏利春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏制冬分,病不愈,令人少氣,時歐怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。
冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眼,服而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上,發為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者環死②,中脾者五日死,中腎者七日死,中飾者五日死,中后者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五藏者,知逆從也。 所謂從者,易與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布檄著之,乃從單布上刺,刺之不愈復刺。刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。
(I百日盡己:王注‘吃不夭,面不脫,治之百日盡可已’。疑“百日”前盼字。
②壞死:王冰注:氣行如環之一周,則死也。環下疑有“正”字。正謂周十二辰也。
新校正云:按”刺禁論’云一日死。此疑缺刺中肝死回O “刺禁論’云:中肝五日死。
帝曰:愿聞十二經脈之終條例吃伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折模病,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少限終者,耳聾,百節皆縱,目黨絕系,絕系一日半 死,其死也,色光青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁,則終矣。少阻終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰 終者,腹脹閉不得息,善隱善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥明終者,中熱嗑干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十 二經之所敗也。

卷第五


脈要精微論篇第十七


黃帝問曰:診法何如?岐伯對日:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食末進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血本亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明, 察五色,現五藏有余不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣 脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如涌泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕死。夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如游;白欲如鵝羽,不欲 如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑, 審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣 被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉凜不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得守者生,失守者死。夫五藏者,身之強也。頭者精明之 府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則倭附,筋將憊矣。骨者髓之 府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。妨伯日:反四時者,有余為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有余為消。陰陽不相應,病名 曰關格。帝日:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也
一萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,被秋之忿,為冬之怒,四變之動,脈與之上下。以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應 中權。是故冬至四十五日,陽氣徽上,明氣做下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣徽下。陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時,微妙在 脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜①,補瀉②勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是放聲合五音,色合五行, 脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火活灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷,上籃則夢飛,下盛則夢墮,甚他則夢予,甚饑則夢取,肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭,短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬R在骨,蟄蟲周密,君子居室。故日:知內者按而紀之,知外者終而始之,此六者持脈之大法。
心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其里而散者,當消環自已。肺脈搏堅而長,當病唾血;其要而散者,當病灌汗,至令③不復散發也。肝脈搏堅而長,色不青, 當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其要而散色澤者,當病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折牌;其要而散者, 當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其要而散色不澤者,當病足骰腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其要而散者,當病少血;至 令不復也。。
帝曰:診得心脈而急,此為何病?病形何振岐伯曰:病名心跡,少腹當有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡藏,小腸為之使,故日少腹當有形也。帝曰: 診得胃脈,病形何如?歧怕日:胃脈實則脹,虛則泄。帝曰:病成而變何謂?岐伯曰:風成為寒熱,彝成為消中,厥成為巔疾,久風為飧泄,脈風成為病,病之變 化,不可勝數。帝日:諸癰腫筋攣骨癌,此皆安生?岐伯日:此寒氣之腫,八尺之變也。帝日:治之奈何?岐伯日:此四時之病,以其勝治之愈也
帝曰:有故病五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與 五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈并至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。
尺內兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,內
①宜;(太素)作“數”
②補瀉:(太素)作“循數”。
③令:原作“今”,據(太累)改。不同。
以候后;右外以候胃,內以候牌。上附上,右外以候肺,內以候胸中;在外以候心,內以候瞻中;前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少 腹腰股胰臟足中事也。粗大者,明不足陽有余,為熱中也。來疾去徐,上實不虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細 數者,少陰厥也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者,為峋仆。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手,諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代 者,病在陽之脈也,池及梗膿血。請過者切之,澀者陽氣有余也,沿著陰氣有余也。陽氣有余為身熱無汗,明氣有余為多汗身寒,陰陽有余則無汗而寒。推而外之, 內而不外,有心腹積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰背痛而身有 痹也。

平人氣象論篇第十八


黃帝問曰:平人何如?岐伯對日:人一呼脈再動,一呢脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命日平人。平人者不病也抑富以不清調病人,醫不病,極為病人 平息以調之為法。人一呼脈一動,N吸根根斕優楊少氣。人一吸脈三動,一吸脈z動而躁,尺熱日病溫,尺不熱脈路因病⑤z激浪自痹。人一呼脈四動以上口死,脈 絕不至日死,乍疏乍數日死。放入廠;’太好角平人之常氣稟于胃,冒者乎人之常搞輸¥橋藏部穆逆,逆者光春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,相帶著牙引如輪r肩 而有毛日秋病,毛甚日今病,藏真散于肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤口平,鉤多胃少日心病,但鉤無胃口死,胃而有石田冬病,石甚日分病,藏真通于心,心藏血 脈之氣也。長夏胃微要弱日子,弱多胃少日脾病,但代無胃口死,要弱有石田冬病,弱甚日今病,藏真儒于脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛日平,毛多胃少日肺病, 但毛無胃日死,毛而有弦日春病,弦甚日分病,藏真高于肺,以行榮衛陰陽也。冬胃微石日平,石多胃少日腎病,但石無胃日死,石而有鉤日夏病,鉤甚日今病。藏 真下于腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡,名曰虛里,貫局絡肺,出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至日死。乳之下 其動應衣,宗氣泄也。欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,回頭痛。寸口脈中手長者,日足腹痛。寸口脈中手促上去者,日肩背痛。寸口脈沉而堅者,曰病在 中。寸口脈浮而盛者,日病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及刑瘦少腹痛c寸口脈沉而橫,日脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,日寒熱。脈盛滑堅者,日病在 外c脈小
一實而堅者,日病在內。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,請之新病。脈急者,日病浪少腹痛。脈海口風,脈澀日痹,緩而清日熱中,盛而緊日脹。
脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已。脈得四時之順,日病無他;脈反四時及不間藏,曰難已。
臂多青脈,日脫血。尺緩脈澀,謂之解債。安臥①脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細,謂之后泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。
肝見庚辛死,心見王癸死,脾見甲乙死,肺見雨了死,腎見戊已死,是謂真
藏見皆死。
頸脈動疾喘②咳,田水;目裹微腫如臥蠶起之狀,田水;溺黃赤安臥者,黃殖;已食如饑者,胃疽;面腫日風;足腔腫田水;目黃者,日黃疽;婦人手少陰脈動甚者,妊子也。
脈有逆從四時,未有藏形,春夏兩脈瘦③,秋冬而脈浮大,命口逆四時也。風熱而脈靜,泄而脫血脈實,病在中脈虛,病在外脈澀堅者,皆難治,命日反四
時也。
人以水谷為本,故人約水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈,不得胃氣也,所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎木石也。
太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。夫平心脈來,累累如連珠,如循瑯環,日心平,夏以胃氣為本。病心脈來,喘喘 連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲后居,如操帶鉤,日心死。平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,日肺平,秋以胃氣為本。病脈脈來,不上不下,如循雞羽, 曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,日肺死。平肝脈來,更弱招招,如揭長竿末梢,日肝乎,春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝 脈來,急益勁,如新張弓弦,日肝死。平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,日脾平,長夏以胃氣為本。病牌脈來,實?而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如 鳥④之噱,如鳥之距,如屋之。漏,如水之流,日脾死Oi平腎脈來,喘喘累累加鉤,按之而堅,曰腎平,冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。 死腎脈來,發如奪索,群辟如彈石,日腎死。
①安臥:(太素)“安臥”屬上讀,下有“尺”字。此處疑脫“尺熱’,二字。
②疾喘:原作“喘疾”,據(太素》改。
③瘦:新校正云按“玉機真藏論”作“沉澀’,。④鳥。原作“烏”。(脈經)作“如烏之啄’,據改。I

卷第六


玉機真藏論篇第十九


黃帝問曰:春脈如弦,何加而弦?岐伯對日:春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,會弱輕虛而滑,瑞直以長,故日弦,反此者病。帝曰:何 加而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。帝日:春脈太過與不及,其病皆何抓歧怕日:太過則令人善忘①,忽忽 眩冒而巔疾;其不及則令人胸痛引背,下則兩肋倍滿。帝日:善。夏脈如鉤,何如而鈞?妨伯日:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,放 日鉤,反此者病。帝日:何如而反?岐伯日:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝日:夏脈太過與不及,其病皆何如? 歧怕日:太過則令人身熱而聯痛,為浸淫;其不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。帝日:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯日:秋脈者腦也,西方金也,萬物之所 以收成也,故其氣來,輕虛以浮,來急去散,放日浮,反此者病。帝日:何如而反?歧怕日:其氣來,毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來,毛而微, 此謂不及,病在中。帝日:秋脈太過與不及,其病皆如何?岐伯日:太過則令人逆氣而背痛,溫濕然;其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。帝 日:善。冬脈如營,何如而營?岐伯日:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以博,故日營,反此者病。帝日:何加而反?讀怕日:其氣來如彈 石老,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。帝日:冬脈太過與不及,其病皆何如?歧怕日:太過則令人解驚,脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人 心急如病饑,昨中清,脊中痛,少腹滿,小便變②。帝日:善。帝日:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰:脾脈者士也,孤藏以灌四榜者也。帝日: 然則脾善惡,可得見之乎?妨伯日:善者不可得見,惡者可見。帝日:惡者何如可見?岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之像老,此謂不及,病在 中。帝日:夫子言脾為孤藏,中央立以灌四倍,其太過與不及,其病皆何如?岐伯日:太過則令人四支不舉;其不及則令人九竅不①忘:王注為“怒”。②變:機 經》作“黃赤”。(千金方)’變”下有“黃赤”。
刀通,名曰重強。
帝霍然而起,再拜而稽首日:善。吾得脈之大要,天下至數。五色脈變,摸度南恒,道在于一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,藏之于①府,每縣讀之,名曰玉機。
五藏受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。肝受氣于心,傳之于 脾,氣舍于腎,至肺而死。心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心 而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
黃帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五藏而當死,是順傳所勝之次。故日:別于陽者,知病從來;別于陰者,知死生之期,言知至其所困而死。
是故風者百病之長也,今風寒客于人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也;或痹不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病人 舍于肺,名曰肺痹,發咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名日肝痹,一名日厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癢,腹中 熱,煩心出黃,當此之時,可按可藥可浴。弗治,脾傳之腎,病名日疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而 急,病名日瘛,當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死,此病之次也。然其卒發者,不必治于傳, 或其傳化有不以次,不以次人者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣 乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。
大骨柏槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真藏脈見,乃子之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月 死,真藏見,乃子之期日,大骨佑槁,大肉陷


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